Дмс росгосстрах программа стандарт педиатрическая. Программы добровольного медицинского страхования росгосстрах

позволяет получить качественное, своевременное и многопрофильное медицинское обслуживание на современном уровне. Полис ДМС Росгоссстах может быть оформлен для жителей практически всей территории России – одна из крупнейших страховых компаний имеет договора более чем с 8 тыс лечебно-профилактических учреждений в 300 городах РФ. Причем заключить договор можно, оставив заявку на официальном сайте компании с указанием всех необходимых для этого данных или позвонив по контактным номерам телефонов.

ДМС – добровольное медицинское страхование : плюсы и особенности

ДМС в Росгосстрах имеет добровольный характер и может заключаться как в индивидуальном порядке отдельным физическим лицом, так и коллективно - компанией-работодателем в качестве юридического лица. В этом случае медицинская страховка является частью социального пакета при приеме сотрудника на работу и выгодна как работнику, так и компании.

Полис ДМС страхование Росгосстрах обладает целым рядом преимуществ:

• в отличие от обязательного медстрахования (ОМС) ДМС дает возможность выбора пакета программ страхования по желанию страхователя и может включать широкий спектр медицинских услуг;
• возможность обслуживаться в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) любого типа – государственных, частных, специализированных и многопрофильных;
• прямое обращение лица, имеющего полис ДМС, в выбранные ЛПУ и своевременная круглосуточная медицинская помощь все дни недели в течение периода действия страховки;
• возможность консультаций ведущими специалистами клиник и институтов, а также круглосуточная поддержка Федерального медицинского контактного центра;
• постоянный контроль качества медобслуживания в ЛПУ, с которыми заключены договора. Как результат – оптимальные условия, время лечения и отсутствие ожидания в очередях;

ДМС Росгосстрах – программы , специализирующиеся на:

• охране здоровья;
• защите от клеща;
• от гепатита;
• гость – для разрешения на трудовую деятельность и получения неотложной медпомощи и первичных медицинских услуг в специализированные ЛПУ;
• медпомощи при ДТП;
• осуществлении медицинской помощи на международном уровне при лечении впервые выявленных критических для жизни заболеваний в лучших клиниках зарубежья.

Кроме того, полис ДМС гарантирует медицинское обслуживание любого типа на высоком профессиональном уровне при:

• амбулаторно-поликлиническом обслуживании;
• госпитализации и лечении на стационаре;
• предоставлении стоматологических услуг;
• обращении за скорой и неотложной медпомощью.

Стоимость полиса ДМА Росгосстраха определяют такие факторы:

• комплекс услуг, предоставляемых программой страхования, включая: приемы специалистов, диагностику, стационарное лечение, вызов доктора или скорой на дом. Чем больше перечень услуг, тем выше цена страховки;
• вид и число избранных ЛПУ, их ценовые предложения;
• состояние здоровья, возраст и пол страхователя. Наличие хронических болезней увеличивает цену полиса;
• особенности профессиональной деятельности и риски, связанные с ней;
• период действия страховки – чем он меньше, тем больше стоимость полиса в месячном эквиваленте.

Цена ДМС для отдельных физических лиц строго фиксирована и не предполагает дополнительных вложений.

Специально созданное подразделение ЦСИ (Центр стратегических исследований ЦСИ) Росгосстраха занимается проблемами изучения, мониторинга и прогнозирования экономической ситуации в России, состояния и перспектив страхового рынка, стоимости человеческой жизни и экономических ожиданий населения.

Чтобы правильно оценить все эти моменты и выбрать оптимальные программы страхования необходимы знания финансового и страхового рынков страны, рейтинга отдельных страховых брендов и их потребительской оценки. Повышение уровня своей компетентности в этих вопросах поможет выбрать наиболее подходящий для вас вид медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование – это система высококвалифицированной помощи, оказываемой человеку в случае болезни.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Программа ДМС направлена на то, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания.

Что это такое

Полис добровольного медицинского страхования даёт возможность застрахованному лицу пользоваться квалифицированной помощью медиков, не задумываясь об оплате услуг, на протяжении всего срока действия полиса.

Существует несколько страховых программ. Выбрав одну из них, застрахованное лицо может пользоваться определённым перечнем услуг, которые закреплены в договоре.

Страховщики предлагают потенциальному клиенту «прикрепиться» к одной из клиник, которые сотрудничают с компанией Росгосстрах. Именно в этих клиниках застрахованный может получать медицинскую помощь на высоком уровне.

Какую программу ДМС выбрать – решает сам клиент. Выбор программы зависит от того, какими услугами чаще всего пользуются. Если застрахованных лицом является пожилой человек, то для него приоритетом является посещение врача на дому или проведение какого-либо специального обследования.

Если застрахованный – это грудной ребёнок, то программу надо выбирать такую, которая предусматривает ежемесячное посещение врача и осмотр ребёнка детскими специалистами.

Общий список программ

Компания Росгосстрах предлагает своим будущим клиентам следующие программы ДМС:

• комплексное медицинское страхование. Это блок включает в
  себя несколько программ, направленных на оказание помощи в конкретном направлении;
• специализированные программы. Этот блок включается в себя
  страхование здоровья человека в специфических ситуациях, например, от укусов клещей.

Программы для бизнеса

Программы Росгосстрах ДМС для бизнеса предназначены для страхования здоровья в малых коллективах – численностью от 2 до 9 человек. В зависимости от приоритетов сотрудников и на основании анкетирования, подбирается индивидуальная программа страхования.

Например, сотрудники предприятия обязаны проходить медицинский осмотр раз в год. Работодатель может заключить договор на ДМС исключительно на амбулаторное обследование каждого сотрудника.

Естественно, от выбора программы зависит и годовая стоимость полиса ДМС.

Для юридических лиц

Заключение договоров на ДМС даёт работодателю некоторые преимущества. Это:

• повышение конкурентоспособности работодателя на рынке труда;
• улучшение рабочего климата;
• снижение выплат по больничным листам;
• налоговые льготы.

Особенно важным является предоставление государством налоговых льгот тем юридическим лицам, которые заключают договоры ДМС на корпоративном уровне.

Налоговые послабления для корпоративных клиентов заключаются в следующем:

• расходы по ДМС относятся на себестоимость продукции в
  размере 6% от всего фонда по оплате труда. Но сделать это можно, если
  договор заключён на год;
• взносы на страхование не учитываются при налогообложении
  физлиц;
• со страховых взносов по договорам ДМС, которые заключены на
  срок от 1 года, не уплачиваются взносы в ПФР, ФСС и ФФОМС.

Для иностранцев

Медицинская помощь иностранцам, даже по полису ДМС, оказывается только в экстренных случаях.

Программа ДМС для иностранцев и лиц, временно проживающих на территории нашей страны, включает в себя оказание экстренной помощи, начиная от стоматологической помощи, заканчивая транспортными услугами и услугами по репатриации.

Преимущества программ ДМС Росгосстрах

Сотрудники компании Росгосстрах готовы выписать полис ДМС 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году. В компании работает специальный Медицинский контакт – центр, позвонив в который клиент может задать любой вопрос относительно своего полиса ДМС.

Программы ДМС Росгосстрах имеют следующие преимущества:

• клиент может выбрать клинику и спектр услуг по своему
  усмотрению. С компанией сотрудничает множество клиник во всех крупных городах России;
• имея на руках полис ДМС, застрахованное лицо имеет право
  получать медицинскую помощь не только в крупных городах, но и в области;
• время ожидания врачей сокращается, так как граждан, имеющих на руках полис ДМС, принимают вне очереди;
• некоторые программы предусматривают возможность получения личного или семейного врача;
• если по программе предусмотрена госпитализация, то застрахованных размещают в палатах повышенной комфортности ;
• врачи и медсёстры могут оказывать помощь и на дому;
• клиники предоставляют такую услугу, как транспортировка к
  месту госпитализации.

Описание программ комплексного медицинского страхования

Программы комплексного медицинского страхования подразумевают под собой блок дополнительных услуг, которые подобраны оптимальным образом для конкретных целей будущего клиента.

В этот блок программ входят:

• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• стоматологическая помощь;
• скорая и неотложная медицинская помощь;
• экстренное стационарное лечение.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

По этой программе застрахованный клиент имеет возможность получить помощь квалифицированного медперсонала в «прикреплённой» поликлинике вне очереди.

Программа включает в себя консультацию врачей, забор необходимых анализов, а также проведение исследований, которые необходимы для диагностики и лечения хронического заболевания.

Такая программа выгодна тем клиентам, которые имеют в анамнезе какое-либо хроническое заболевание. Например, сахарный диабет или хронический цистит.

В условия программы входит оформление больничных листов в соответствии с действующим законодательством, а также выписка рецептов на лекарственные препараты.

Стоматологическая помощь

Эта программа позволяет клиенту получить плановое или экстренное лечение зубов в лучших стоматологических клиниках, с применением современных стоматологических препаратов.

Такая программ выгодна тем клиентам, которые часто обращаются к стоматологу или имеют хронические заболевания полости рта. Например, парадантоз.

Скорая и неотложная медицинская помощь

Главным условием этой программы является неограниченное число выездов бригады скорой помощи во время действия полиса ДМС.

Также в программу входит транспортировка до стационара.

Экстренное стационарное лечение

Эта программа предоставляет застрахованному лицу право на госпитализацию в «прикреплённую» больницу.

В программу входит пребывание в стационаре, лечение, проведение необходимых исследований и анализов, а также хирургическое вмешательство при необходимости.

Описание специализированных программ

Этот блок программ включает в себя страхование здоровья в специфических условиях. Что входит в этот блок?

Следующие программы:

• «Защита от клеща»;
• «Гость»;
• «Здоровье»;
• «Защита от гепатита»;
• «Медицинский асисстанс»;
• «Помощь при ДТП».

РГС «Защита от клеща»

Эта программа включает в себя оказание экстренной медицинской помощи для защиты от болезней, возникающих после укуса клеща.

Такая программа необходима тем, кто собирается провести отпуск в лесу.

РГС «Гость»

Программа страхования для иностранцев и лиц, которые временно проживают на территории нашей страны.

По этой программе иностранный гражданин может получить любую экстренную медицинскую помощь, как в стационаре, так и транспортировке на родину.

РГС «Здоровье»

Предоставление медицинских услуг в случае обострения хронических заболеваний, а также при различных травмах и иных состояний, требующих медицинской помощи.

В зависимости от спектра оказываемых услуг, в программу «Здоровье» входит несколько программ:

• «Защита»;
• «Эконом»;
• «Стандарт»;
• «Элит».

РГС «Защита от гепатита»

Программа включает в себя оказание дополнительной квалифицированной медицинской помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Медицинская помощь заключается в проведении необходимых исследований и анализов, а также в назначении лечения и госпитализации при необходимости.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предназначена для страхования здоровья иностранцев, работающих на территории нашей страны, а также наших граждан, пребывающих и работающих вдали от основного места жительства.

По этой программе застрахованному лицу обязаны оказать медицинскую помощь в случае внезапной болезни или обострения хронической.

«Медицинская помощь при ДТП – ЭКИПАЖ»

Программа предусматривает обращение застрахованного лица за помощью в «прикреплённое» медицинское учреждение по поводу травмы или увечья, полученного в результате ДТП.

Сравнительная стоимость

Сравнительная стоимость программ ДМС Росгосстрах примерно такая же, как и у других конкурентоспособных страховщиков по аналогичным программам.

Кроме этого, стоимость зависит от конкретного спектра основных и дополнительных услуг, включаемых в программу.

Для того чтобы более подробно узнать стоимость той или иной программы страхования, можно обратиться к специалистам компании по телефону или оставить заявку на официальном сайте.

Таблица сравнительной стоимости:

Часто задаваемые вопросы

Полисы ДМС достаточно новое явление для нашей страны. В связи с этим у многих людей возникают вопросы, которые имеют отношение к добровольному страхованию здоровья.

Минимальный возраст

Все программы ДМС компании Росгосстрах направлены на страхование людей с рождения. Только программа «Гость» и «Здоровье» — для совершеннолетних людей. Это зависит от специфики программы.

Срок действия

У меня стандартная для кризисного времени ситуация - фирма, где я работаю, перестала оплачивать ДМС. Помыкавшись какое-то время без привычной страховки, я поняла, что морально не готова посещать районную поликлинику. Значит, надо приобрести полис за свои деньги, причем сумма, которую я была готова отдать, крайне ограничена - не более 15000 за год обслуживания.

«Росгосстраху» некогда

В силу своей лени, я решила обратиться в ближайшую от моего дома страховую компанию - «Росгосстрах» . Для того чтобы выяснить, есть ли у них вообще подобные программы, сначала позвонила по телефону. Реакция девушки на том конце провода живо напомнила мне о том, что «Росгосстрах» - прежде всего советская компания.

Девушка, я бы хотела оформить полис ДМС стоимостью до 15 тыс. Подскажите, у вас есть подобные программы?
- Перезвоните в другое отделение!
- Зачем?
- Мне некогда! У меня клиент! Номер Люберецкого отделения - 503-24-88 (и сразу же гудки).

Мне ничего не оставалось, кроме как позвонить в другое отделение, надеясь, что там меня не развернут. Не развернули. Наоборот, ответили, что да, такие программы есть, можно приходить в любое отделение и выбирать на месте.

Заголовок

Отделение на Жулебинском бульваре, д.6/11 открыто по рабочим дням с 9:00 до 20:00 и в субботу с 11:00 до 17:00, воскресенье - выходной. В субботу днем очередь была небольшая - всего три человека, но и консультант в кабинете была всего одна. Посетители дожидались своей очереди в коридорчике у выхода, где дуло со всех сторон. Мне еще хватило стула, последующим посетителям пришлось стоять. Ожидание затянулось на 45 минут. Из развлечений - корпоративная газета в честь 88-летия компании и стенд со всевозможными бланками и анкетами, в основном для тех, кто покупает автомобильную страховку. Добравшись, наконец, до специалиста, излагаю ей свои требования - бюджетный вариант ДМС, желательно со стоматологией. Девушка открывает на компьютере прайс-лист и начинает его просматривать, повернув монитор ко мне.

Смотрите, отличная программа! Клиника чудесная! И всего за 60 тысяч.
- Девушка, это вряд ли можно назвать бюджетным вариантом.

Вот еще интересное предложение. И клиника то, что надо. 40 тысяч.
- Ммм?
- Понятно, ищем дальше.

Мы все боимся болеть. Ведь это всегда потеря времени, очереди в поликлиниках, постоянное беспокойство за неправильный диагноз или некачественное лечение.

Хотите всегда получать только качественную медицинскую помощь в ведущих клиниках страны? Мы даем вам такую возможность и предлагаем ряд программ медицинского страхования, из которых вы можете выбрать ту, которая идеально подходит именно вам.

Мы очень внимательно следим за тем, чтобы в поликлиниках и стационарах:

• Вы получали качественную медицинскую помощь, соответствующую современным стандартам.
• Соблюдались сроки оказания медицинской помощи.
• Вас обслуживал высококвалифицированный медицинский персонал.
• Сервисное обслуживание было на самом высоком уровне.
• Использовалось только современное диагностическое оборудование.
• Соблюдались все необходимые требования по лечению.

Удобные программы медицинского страхования

Программы обслуживания в лечебных учреждениях по полису ДМС отличаются по стоимости в зависимости от уровня лечебных учреждений и видов медицинской помощи, включенных в программу страхования.

Мы предлагаем следующие страховые продукты по ДМС:

1. Комплексное медицинское страхование по вашему выбору, состоящее из следующих опций:
   Амбулаторно-поликлиническая помощь Программа позволяет получить медицинскую помощь в поликлинике без очередей в полном объеме, необходимом для диагностики и лечения острого или обострения хронического заболевания. Программа страхования включает в себя консультации врачей-специалистов, лабораторную диагностику, функциональные и инструментальные исследования, физиотерапевтическое лечение. По программе проводятся необходимые лечебные манипуляции и процедуры, амбулаторные операции. Также программой предусмотрено оформление больничных листов и рецептов на приобретение лекарственных препаратов (за исключением лекарств для льготных категорий). Стоматологическая помощь Позволяет получить плановую и экстренную стоматологическую помощь с использованием современных пломбировочных материалов и обезболивающих средств. Программа включает хирургическую стоматологию лечение заболеваний пародонта и стоматитов с применением современного оборудования и материалов последнего поколения. Скорая и неотложная медицинская помощь Включает в себя неограниченное количество выездов бригады скорой медицинской помощи с целью купирования неотложного состояния и при необходимости медицинской транспортировки в стационарное учреждение. Экстренное стационарное лечение Включает в себя госпитализацию по экстренным показаниям в палаты многопрофильных коммерческих стационаров. Программа предусматривает пребывание в стационаре, оперативные вмешательства, проведение других лечебных манипуляций и процедур, включая медикаментозное лечение в соответствии с существующими стандартами оказания стационарной помощи.

   По вашему желанию страховая программа может включать любой набор из блоков обслуживания в поликлинике, стоматологической помощи и госпитализации. Программы скорой и неотложной медицинской помощи, а также госпитализации, продаются дополнительно к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания.

2. Специализированные продукты: «РГС Защита здоровья»

   Страховая программа «РГС Защита здоровья» - это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

   Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

   • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
   • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

   Страховая сумма - 200 000 рублей.
   Страховая премия - 2 000 рублей.
   Полис действует на всей территории России.
   На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
   Срок страхования - 1 год.

   «РГС Защита от клеща»

   Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

   • лабораторные исследования,
   • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
   • наблюдение у специалиста,
   • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.
   «РГС Гость»

   Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

   «Международная медицинская помощь»

   В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

   «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

   Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

   Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

   Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

   В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

   При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

   Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

   • консультации врачей-специалистов
   • лабораторные и инструментальные исследования
   • виды лечения:
     • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
     • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
     • химиотерапия, лучевая терапия
     • физиотерапевтическое лечение
     • анестезиологические пособия
     • реанимационные мероприятия
   • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
   • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
   • лекарственное обеспечение

   Дополнительно программой предусмотрено:

   • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
   • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
   • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
   • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

   В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

   Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
   Возраст застрахованных: 0–64 лет
   Срок действия договора: 1 год
   Территория страхования: РФ
   Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

   Мы помогаем в режиме 24/7/365

   Медицинский контакт-центр - это специально выделенная структура, задачей которой является обеспечение наиболее высокого уровня клиентского сервиса независимо от того, где вы находитесь в данный момент. Мы предоставляем:

   • круглосуточное обслуживание профессиональными врачами;
   • технологические возможности приема большого количества звонков одновременно;
   • гарантия организации медицинской помощи и консультаций на современном уровне.

   Добровольное медицинское страхование в компании «Росгосстрах» - это:

   • возможность выбора лечебного учреждения, специалистов, видов помощи;
   • обслуживание в клиниках других областей и городов;
   • высокий уровень сервисного обслуживания;
   • сокращение сроков ожидания приема врачей и специалистов;
   • возможность получения услуг семейного, личного врача;
   • при госпитализации, возможность размещения в палатах повышенной комфортности;
   • возможность диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных методов, передовых медицинских достижений;
   • возможность вызова врача и специалистов на дом, услуги среднего медицинского персонала на дому;
   • возможность медицинской транспортировки;
   • возможность обслуживания в нескольких лечебных учреждениях;
   • возможность получения направления в специализированные клиники.